La fototerapia es el tratamiento original para la psoriasis. ¿Lo sabías? Desde tiempos inmemoriales, la gente ha tratado la enfermedad con luz solar. Incluso hoy, con todos los remedios de alta tecnología disponibles, la fototerapia sigue siendo uno de los tratamientos más eficaces para la psoriasis. ¿De verdad funciona? ¡En este artículo te ayudamos a encontrar la respuesta!
Terapia de luz ultravioleta
Cuando la luz ultravioleta incide en la piel, produce diversos efectos. La luz ultravioleta destruye las células inmunitarias de la piel que contribuyen a la psoriasis, y las investigaciones sugieren que la luz UV también puede interrumpir las señales erróneas entre las células inmunitarias y las células cutáneas que provocan las lesiones de psoriasis.
Con relativamente pocos efectos secundarios, la fototerapia es un tratamiento eficaz, aunque poco utilizado, según los expertos. Es un excelente tratamiento para empezar, aunque no todos obtienen los mismos resultados. Debe utilizarse con el asesoramiento de su dermatólogo antes de comenzar.
Tipos de fototerapia
La fototerapia suele administrarse de forma ambulatoria en el consultorio del dermatólogo dos o tres veces por semana, utilizando una cabina de luz similar a una cama de bronceado. También existen cabinas de luz para uso doméstico, así como dispositivos portátiles de fototerapia.
Existen dos tipos principales de fototerapia:
La luz ultravioleta B (UVB), uno de los componentes de la luz solar, es especialmente eficaz para tratar la psoriasis. Durante el tratamiento, los pacientes se exponen a la luz durante unos pocos segundos al principio, y el tiempo de exposición se incrementa gradualmente a varios minutos por sesión. El tratamiento con UVB a veces se administra con tratamientos tópicos como alquitrán de hulla , antralina o simplemente aceite mineral (pero estos tratamientos no deben usarse, ya que son más perjudiciales para tratar la psoriasis ). Un tipo de luz UVB conocida como UVB de banda estrecha (NB-UVB) ha demostrado ser incluso más eficaz que la UVB y su uso es cada vez mayor entre los dermatólogos.
Aunque no es tan potente como la UVB, la luz ultravioleta A (UVA) también se utiliza para tratar la psoriasis. El tratamiento con UVA suele ser más prolongado que el de la UVB (el tiempo de exposición puede alcanzar de 15 a 20 minutos), pero en dosis más altas, también es eficaz para eliminar las lesiones. La luz UVA suele combinarse con un medicamento oral llamado psoraleno (un tratamiento conocido como PUVA).
Una variante más reciente de la fototerapia utiliza láseres excimer o de colorante pulsado para tratar placas individuales. Las investigaciones sugieren que la terapia láser puede requerir menos tratamientos y producir remisiones más prolongadas, pero al ser una técnica tan focalizada, no resulta muy práctica para personas con lesiones generalizadas. Sin embargo, aproximadamente ocho de cada diez personas con psoriasis presentan lesiones solo en zonas pequeñas y aisladas, y la terapia láser podría popularizarse a medida que la tecnología se vuelva más rápida y eficaz.
¿Utilizar UVB o no?
Los pacientes generalmente requieren unas 20 sesiones de fototerapia para notar una mejoría en la piel. Si bien las tasas de respuesta varían, los estudios sugieren que el 65 % de los pacientes que reciben tratamiento con UVB y el 75 % de los que reciben NB-UVB experimentarán una mejora significativa de la piel. Si bien los tratamientos con UVB son más comunes, la PUVA podría ser incluso más eficaz.
Se cree que la molécula de psoraleno utilizada en PUVA es en gran medida responsable del aumento del riesgo. El psoraleno, que se ingiere por vía oral o se aplica tópicamente, penetra en las células del cuerpo y, al activarse con luz ultravioleta, modifica su ADN. Este proceso destruye las células inmunitarias cercanas a la piel y ayuda a controlar la psoriasis, pero también provoca daños colaterales que, a largo plazo, pueden causar cáncer de piel.
Debido al riesgo de cáncer de piel, la PUVA suele reservarse para los casos más graves y persistentes de psoriasis. La PUVA puede ser un tratamiento muy eficaz. Es al menos tan eficaz como la UVB de banda estrecha, pero aumenta el riesgo de cáncer de piel, por lo que los dermatólogos la recomiendan con precaución.
También se sabe que la luz UVB causa cáncer de piel, pero los estudios no han demostrado ningún aumento del riesgo de cáncer de piel entre pacientes con psoriasis que se han sometido a fototerapia UVB.
Si es tan efectiva ¿por qué no se utiliza más la fototerapia?
Aunque la fototerapia se considera un tratamiento de primera línea para la psoriasis, tanto los pacientes como los dermatólogos informan que a menudo resulta poco práctica.
La comodidad es un factor importante, ya que los pacientes necesitan acudir al consultorio médico varias veces por semana durante el horario laboral. Sin embargo, también puede ser costoso; por cada tratamiento, la mayoría de las aseguradoras cobran un copago por consulta, que suele ser más alto que el de los medicamentos.
Camas bronceadoras: ¿sí o no?
La Fundación Nacional de Psoriasis, la Academia Estadounidense de Dermatología, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos y la Organización Mundial de la Salud desaconsejan el uso de camas de bronceado comerciales para el tratamiento de la psoriasis. El espectro de luz en las camas de bronceado varía considerablemente y a menudo incluye longitudes de onda cancerígenas y fotodestructivas. La radiación ultravioleta de estos dispositivos puede dañar la piel, causar envejecimiento prematuro y aumentar el riesgo de cáncer de piel.
El buen viejo sol
Como se sabe desde hace miles de años, la luz solar natural es un tratamiento eficaz para la psoriasis, aunque sus efectos pueden tardar varias semanas en manifestarse. Para evitar las quemaduras solares y la sobreexposición, la Fundación Nacional de Psoriasis recomienda tomar el sol solo después de consultarlo con el médico. Las quemaduras solares pueden exacerbar la psoriasis, por lo que se reduce el tiempo de exposición al sol. Algunos médicos recomiendan exponerse al sol durante unos minutos sin protector solar y luego aplicar al menos un FPS 15 para evitar brotes de psoriasis.
Cuidado de la piel para la psoriasis
El primer paso para tratar la psoriasis siempre debe ser lo que se aplica en la piel. Como afección cutánea, su rutina de cuidado debe estar diseñada para ayudar a calmar, reducir y nutrir la piel de los efectos adversos de un brote. ¡Wild Naturals tiene una línea completa de productos para el eczema y la psoriasis para cabello, rostro y cuerpo! ¡Descubra una piel realmente sana con el cuidado adecuado para la psoriasis! ¡Compre en la tienda en línea aquí y vea la diferencia que realmente puede lograr al tratar su psoriasis correctamente!